Уровень простатспецифического антигена (ПСА) при раке предстательной железы

У мужчины в эпителии предстательной железы вырабатывается вещество, называющееся простатспецифическим антигеном (ПСА). Определенная часть этого соединения находится в крови, и изменения его уровня свидетельствуют о наличии некоторых заболеваний мочеполовой системы, позволяя выявить болезнь еще до появления клинических симптомов. Определение содержания ПСА при раке простаты используется для постановки диагноза онкозаболевания, обнаружения рецидивов опухоли, контроля состояния больного после проведения лечения.
пса при раке простаты

Американские ученые обнаружили ПСА в семенной жидкости в 1979 году. Свойства этого соединения подробно изучались, и, начиная с 1987 года, при подозрении на аденокарциному простаты определяют его уровень, что дает возможность своевременно выявить заболевание и установить стадию злокачественного процесса.

До 90% простатспецифического антигена связано с определенными белками и лишь 10% соединения обнаруживается в свободной форме. При заболевании изменяется общий уровень этого антигена, в норме составляющий до 4 нг/мл. Однако выяснилось, что значение ПСА возрастает у пожилых мужчин, поэтому была составлена таблица, в которой указана зависимость нормальных показателей параметра от возраста пациента. В крови молодого человека не должно определяться больше 2,5 нг/мл простатспецифического антигена.

Какие заболевания вызывают значительное повышение показателя

В крови отмечается увеличение содержания простатспецифического антигена, когда повреждается ткань простаты, и ее проницаемость заметно увеличивается. Кроме аденокарциномы простаты такая ситуация наблюдается и в случае других патологических процессов.

Результаты анализа неутешительны при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • простатите;
  • доброкачественной аденоме;
  • интенсивных механических воздействиях и травмах;
  • микроинфарктах или ишемических поражениях тканей железы.

Как изменяются показатели ПСА при раке простаты 

Чаще всего аденокарцинома обнаруживается у пациентов, у которых показатели простатспецифического антигена составляют от 4 нг/мл до 10 нг/мл. Повышенные показатели ПСА являются причиной для обязательного проведения трансректального УЗИ и биопсии.

У больных аденокарциномой простаты определяют повышенное содержание связанного ПСА, в то время как в свободной форме обнаруживается недостаточное количество антигена. Иногда пораженные раком клетки утрачивают способность вырабатывать это важное соединение, и по этой причине его содержание во время болезни не изменяется.

уровень пса при раке простаты

Исследования показали, что при первичных онкологических заболеваниях и рецидивах злокачественных опухолей у больного постепенно становится все больше простатспецифического антигена в среднем в течение года. Если на предстательную железу воздействовать механически, к примеру, проводить брахитерапию, то резкое увеличение его показателей длится относительно недолго.

Наряду с уровнем ПСА при раке простаты определяют еще ряд отражающих состояние больного параметров:

  • Плотность простатспецифического антигена — должна быть не выше 0,15 нг/мл/см3, более низкий результат указывает на то, что заболевание доброкачественное.
  • Скорость повышения уровня антигена на протяжении времени — этот показатель весьма ценен для диагностики онкозаболеваний простаты, оценивания вероятности появления этого заболевания, агрессивности новообразования, интенсивности его роста.

Как с помощью ПСА различить рак и аденому предстательной железы 

Клинические симптомы доброкачественной аденомы и онкозаболеваний простаты во многом схожи, поэтому врачу бывает сложно без проведения дополнительных обследований различить эти заболевания. В то же время, каждая из этих патологий характеризуется определенным уровнем простатспецифического антигена, что дает возможность выяснить, чем скорее всего болен пациент.

спермик

У страдающих аденомой показатели свободного ПСА гораздо выше, чем при злокачественных новообразованиях. Именно это различие позволяет распознать заболевание и назначить эффективное лечение.

Как влияет на уровень антигена терапия аденокарциномы

В той или иной степени, на уровень ПСА при раке предстательной железы влияют все лечебные процедуры.

  • Радикальная простатэктомия — после хирургического удаления предстательной железы в организме мужчины не должно остаться тканей этого органа, а показатели остаточного содержания ПСА составляют не больше 0,1 нг/мл. Учитывая это, можно оценить течение заболевания: повышение параметра свидетельствует о рецидиве. Необходимо помнить, что с момента удаления простаты должно пройти минимум два-три месяца прежде, чем у больного можно определять концентрацию этого соединения.
  • Лучевая терапия — при эффективном воздействии радиотерапии показатели антигена понижаются на протяжении месяца и составляют примерно половину уровня, который определялся до начала лечения.
  • Гормонотерапия — подавляющее рост опухоли гормональное лечение вызывает заметное понижение содержания данного соединения.

Медицинская практика показывает, что другие лечебные и диагностические процедуры также могут стать причиной изменения уровня ПСА.

  • Массаж простаты — эта процедура, особенно если ее выполняют интенсивно, вызывает значительное увеличение показателя, по этой причине анализ следует проводить или до проведения массажа, или не раньше, чем спустя три дня после этого.
  • Резекция простаты — выражено влияет на концентрацию простатспецифического антигена, с момента хирургического вмешательства должно пройти минимум шесть недель до направления больного на анализ на ПСА.
  • Трансректальное УЗИ простаты — поскольку процедура в значительной степени влияет на показатель ПСА, пациенту назначают анализ крови примерно через неделю.
  • Биопсия предстательной железы — изменения уровня антигена сохраняются на протяжении приблизительно семи недель, поэтому только после этого срока назначают анализ.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.