Уровень ПСА при аденоме простаты

Уровень ПСА при аденоме предстательной железы является одним из важных маркеров данного заболевания. Простатический специфический антиген (ПСА) по своей природе - сложный белок, который находится в клетках предстательной железы.

В норме ПСА может находиться в крови у любого здорового мужчины. Более того, очень малое количество ПСА может быть обнаружено у женщин. Этот факт связан с тем, что у женщин существует аналог простаты – железа Скина, она вырабатывает секрет, похожий по составу на простату мужчин. Воспаление железы Скина повышает уровень ПСА у женщин.

О чем говорят показатели?

ПСА при аденоме предстательной железы у мужчин до 40 лет — выше 2,5 нг/мл, после 40 лет – выше 4,0нг/мл.  Повышение данных показателей может наблюдаться и при других заболеваниях:

  • воспалительном заболевании предстательной железы – простатите;
  • злокачественном образовании – раке предстательной железы.

По данным ВОЗ, к 60 годам аденома предстательной железы у каждого пятого, к 85 годам – у каждого десятого. Уже к 40 годам у мужчин возникают первые симптомы, характерные для этого заболевания:

  • вялая или прерывистая струя мочи;
  • ощущение неполного высвобождения мочевого пузыря (симптом опорожнения);
  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток;
  • частые ложные позывы;
  • полное или частичное недержание мочи.

Интересный тот факт, что ПСА может повышаться при:

  • пальцевом исследовании простаты через прямую кишку;
  • цистоско­пии;
  • исследовании прямой кишки;
  • биопсии железы или рядом располагающихся органов;
  • лазерной терапии;
  • длительной задержке мочи.

После таких процедур на следующий день цифры ПСА значительно повышаются, причем высокие цифры — у больных с аденомой предстательной железы.  В случае вышеперечисленных исследований повторный контроль анализа на ПСА необходимо осуществить не ранее чем через 7 дней.

Когда опасно повышение уровня ПСА

Уровень ПСА при аденоме является одновременно и маркером онкологических заболеваний – рака простаты.  Не всегда высокий показатель ПСА говорит об онкологии, зачастую аденома может сочетаться с простатитом. Такое сочетание заболеваний влияет на уровень ПСА в крови. Длительное повышение значений ПСА в динамике показывает о возможном запущенной форме аденомы или переход ее в рак.

пса тестер пробиркаКонтроль ПСА проводят с целью контроля эффективности лечения: если снижение показателей отмечается, это свидетельствует о правильно подобранном лечении и возможном дальнейшем выздоровлении.

Для определения уровня ПСА берется кровь из вены. Накануне сдачи анализа необходимо отказаться от интимной близости, так как высокий уровень тестостерона может способствовать повышению ПСА. Если мужчина принимает препараты такие как финастерид и дутастерид, необходимо сообщить лечащему врач и за неделю до исследований отметить прием препарата. Данные медикаменты снижают уровень ПСА и такой тест будет неинформативным.

Нужно помнить, что с возрастом концентрация ПСА в крови повышается. К примеру, у мужчин 80-85 лет показатель 3-4 нг/мл не может быть. Такой анализ ложный, и его необходимо переделать.

Для сохранения мужского здоровья каждому после пятидесяти необходимо ежегодно проводить осмотр у специалиста уролога, определение уровня ПСА в крови и пальцевое ректальное исследование. Мужчинам, в семье которых были случаи рака простаты, такие обследования нужно проводить уже с сорокалетнего возраста.

Нужно помнить, что частые нелеченые венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис) осложняются простатитом, что может стать существенным риском для развития аденомы. Специалистами в области урологии доказано, что высокая половая активность, к сожалению, никак не влияет на возникновение аденомы простаты и не является профилактикой этого заболевания. Частота аденомы у мужчин с частыми половыми актами такая же, как и у мужчин с более сдержанной половой жизнью.

Формы ПСА

Определить значение ПСА недостаточно для того, чтобы установить диагноз аденомы. Для этого еще используют еще один немаловажный показатель – свободный ПСА.  В крови данный маркер представлен в двух формах – общей и свободной. Для некоторых специалистов именно уровень свободного ПСА играет важную роль для постановки диагноза. Также существует соотношение этих двух значений:

Свободный ПСА* 100%/Связанный ПСА

анализ пса при аденоме простаты на диаграммеПСА в крови находится в двух формах: одна связывается с белками крови, вторая же беспрепятственно циркулирует в крови. Процент связанного  в теле,  составляет всего 15 процентов от значения общего.  Значительная часть находится с связанном состоянии. Выявление разных форм  очень имеет большое значение для диагноза  — аденомы предстательной железы или рака.

К примеру, при раке простаты характерно повышение связанного и снижение свободного ПСА. При этом общая концентрация ПС-антигена в крови увеличивается.  Для аденомы простаты ключевым будет снижение или нормальное значения связанного, а вот свободный — повышается. Это является основным отличием между онкологическим заболеванием предстательной железы и аденомы.

Большинство специалистов в области андрологии и урологии, при повышении соотношения двух значений ниже 15% могут рекомендовать провести УЗИ или биопсию простаты.  В случае, если это значение выше 15 %, необходимо дальнейшее наблюдение у своего врача и повторное обследование ПСА через 6 месяцев, не раньше.

При исследовании простат-специфического антигена используют ИФА — иммуноферментный анализ – один из материально затратных, но информативных методов. Результат не заставит себя ждать, многие пациенты получают результат уже через пару дней. После получения результатов анализа, их нужно показать своему врачу, так, как только медицинский специалист сможет правильно их оценить.

После оценки данных для уточнения диагноза, врач может дополнительно направить на УЗИ простаты или биопсию. Только после всех процедур врач устанавливает диагноз и приступает к лечению. Большую роль этот анализ играет при контроле эффективности лечения. Используя назначенное лечение необходимо каждый месяц проверять уровень ПС-антигена, до тех пор, пока его уровень не достигнет нормы.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.