Способы лечения агглютинации в спермограмме

Когда на протяжении долгого времени попытки пары зачать ребенка оказываются безуспешными, оба партнера должны пройти глубокое обследование для выяснения причин бесплодия. Агглютинация в спермограмме — анализе качественных показателей спермы — может явиться главной причиной неспособности мужчины стать отцом. Это состояние нужно выявить и успешно вылечить.
агглютинация в спермограмме

Ознакомившись с результатами своего анализа и узнав, что у него выявили такое страшное и совершенно непонятное состояние, как агглютинация, большинство представителей сильного пола впадают в панику, не зная, что это означает, чем грозит и можно ли с этим что-то сделать. На самом деле, ситуация, конечно, не из приятных, но очень часто она вполне поправима. Для начала нужно разобраться в том, что же это такое, почему возникает и означает ли, что на отцовстве придется окончательно поставить крест. Итак, начнем по порядку.

Что это такое?

Агглютинация сперматозоидов, или другими, более понятными, словами склеивание, означает прилипание спермиев друг к другу. В нормальном состоянии поверхность мужских половых клеток отрицательно заряжена, на чем основывается отталкивание от других сперматозоидов и обеспечение нормальной подвижности.

Для того чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, спермий должен преодолеть долгий путь: сначала ему нужно пройти влагалище и попасть в матку, затем выйти в маточную трубу, где и находится его цель. Из миллионов сперматозоидов только единицы, самые активные и подвижные, способны это сделать. Если же спермий слипся с соседями и стал неподвижным, естественно, он не может выполнить свое биологическое предназначение.

Агглютинация бывает двух типов:

  1. Истинная — семенные клетки склеиваются между собой любыми частями: головкой, шейкой или хвостиком, тем самым утрачивая подвижность.
  2. Неспецифическая (ложная) — склеивание происходит не между отдельными спермиями, а с другими составляющими спермы: эпителиальными клетками, макрофагами, частичками слизи и погибших клеток. Скорость движения сперматозоидов при этом тоже падает до нуля.

Почему возникает?

Чаще всего склеивание спермиев обусловлено появлением на поверхности этих клеток антиспермальных антител. Почему же возникает этот таинственный зловещий процесс?

Почему возникает агглютинация

При отсутствии каких-либо воспалений, травм и прочих патологических процессов сперматозоиды сконцентрированы в семенных канальцах тестикул, в эпителиальных клетках которых они и вырабатываются. При этом особые клетки Сертоли образуют так называемый гематотестикулярный барьер, который препятствует контакту спермиев с кровью, в которой находятся иммунные агенты.

Соответственно, у здорового мужчины клетки иммунной системы никогда не встречаются со сперматозоидами и не знакомы с ними. Вместе с тем, половые клетки отличаются от остальных клеток человеческого организма тем, что имеют гаплоидный набор хромосом: клетки человека содержат 46 хромосом, а спермии и яйцеклетки — 23. Вывод прост: встретив такую непонятную клетку, иммунная система распознает ее как нечто чужеродное и делает все, чтобы избавиться от пришельца. Именно для этого и синтезируются антитела — особые белки, которые связываются со сперматозоидом и не только обездвиживают его, но еще и лишают некоторых функций, благодаря которым он оплодотворяет яйцеклетку.

Нарушение гематотестикулярного барьера происходит при:

  • Воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы.
  • Травмах семенников.
  • Варикоцеле.
  • Заболеваниях, передающихся половым путем, и других воспалениях инфекционной природы.
  • Осложнениях после хирургических вмешательств.

причины агглютинации

Как диагностируется агглютинация?

В первую очередь необходимо сдать спермограмму — лабораторный анализ, в ходе которого определяются все качественные показатели спермы. С помощью этого исследования определяют не только количество сперматозоидов, их морфологию, подвижность, но и наличие склеенных фрагментов и их размеры, по которым можно судить о степени агглютинации.

Минимальная степень, которая обозначается одним плюсиком, означает, что склеенные группы состоят максимум из пяти спермиев, максимальная («++++») — под микроскопом видно множество склеенных сперматозоидов.

Как диагностируется агглютинация

Если у вас обнаружена незначительная степень агглютинации спермиев, это может быть связано с тем, что вы не особо тщательно подготовились к сдаче спермограммы. В любом случае, через две недели нужно сдать повторный анализ, при этом важно, чтобы в процессе подготовки к нему период воздержания от половых контактов был такой же, как в первый раз.

Как уже говорилось, прикрепляясь к сперматозоидам, антиспермальные антитела могут вызвать не только их обездвиживание, но и нарушение проникновения в яйцеклетку для ее оплодотворения. В таком случае спермограмма показывает нормальные спермии, но зачатия все равно не происходит.

Чтобы определить процент подвижных сперматозоидов с прикрепленными к их поверхности антителами проводят MAR-тест: оплодотворение невозможно, если таких спермиев больше половины.

Как справиться с проблемой?

Для того чтобы провести успешное лечение агглютинации, необходимо выяснить ее причину. Поскольку часто склеивание спермиев наблюдается при воспалительных процессах, прежде всего проводят анализ эякулята для возможного обнаружения патогенных микроорганизмов.

Если причиной расстройства является той или иной природы воспаление репродуктивных органов мужчины, проводят лечение этого заболевания. Если у пациента выраженное варикоцеле, занимаются терапией варикозного расширения вен тестикул — как правило, это оперативное вмешательство в сочетании с медикаментозным курсом.

Успешное лечение агглютинации сперматозоидов требует включения в ежедневный рацион мужчины свежих овощей и фруктов, содержащих много витамина С. Это могут быть капуста, цитрусовые, болгарский красный перец, смородина.

В большинстве случаев лечение нарушения дает заметные положительные результаты: у пациента нормализуется спермограмма, восстанавливается фертильность. Однако возможны случаи, когда для оплодотворения необходима искусственная инсеминация. Для этого семенную жидкость очищают от антиспермальных антител и патологически измененных и нежизнеспособных спермиев, а затем впрыскивают с помощью катетера внутрь матки. Если же активных мужских половых клеток недостаточно, выделенную яйцеклетку и сперматозоид соединяют в пробирке.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.