<

Причины мочекаменной болезни,лечение

Причины мочекаменной болезни,лечение
При мочекаменной болезни в мочевой системе образуются нерастворимые отложения (так называемые мочевые камни) в результате осаждения химических соединений в моче.
Причины мочекаменной болезни,лечение
Содержание:

Механизм развития мочекаменной болезни довольно сложный. Причинами формирования отложений в мочевых путях являются:

чрезмерная концентрация химических соединений в моче —  в результате заболевания или патологических событий

  • неблагоприятная реакция мочи (слишком высокий или низкий уровень рН мочи)
  • застой мочи, также из-за недостаточного потребления жидкости
  • неправильная диета, богатая белками и минералами
  • инфекция мочевых путей
  • анатомические врожденные дефекты, а также полученные в результате травм, болезней, операций и т. д.
  • генетическая предрасположенность
  • лекарства,вызывающие побочный эффект

Камни в почках являются наиболее распространенным заболеванием, главным образом из-за чрезмерного потребления белка и минералов. По оценкам, это заболевание затрагивает около 10% населения страны. Из-за более сложной структуры мочевых путей у мужчин,камни в почках появляются в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Пик заболеваемости мочекаменной болезнью происходит в возрасте от 20 до 50 лет.

Виды мочекаменной болезни

Существуют различные классификации мочекаменной болезни, обусловленные физическими характеристиками, химическим составом, этиологией и расположением камней.

Причины мочекаменной болезни,лечениеИз-за химического состава отложений мы можем различать камни:

Кальций-оксалат
Встречается чаще всего. Это обусловлено дисбалансом между уровнями кальция в моче и оксалатом, обычно из-за чрезмерного потребления продуктов, содержащих оксалаты ( щавель, ревень, шпинат, красную свеклу, чай, какао), повышенную абсорбцию оксалатов в желудочно-кишечном тракте, нарушение обмена веществ оксалатов ,это сопровождается  увеличением экскреции кальция в моче.

Соль мочевой кислоты
Это вызвано чрезмерной экскрецией мочевой кислоты. Большинство пациентов с мочевым ацидозом имеют высокий уровень мочевой кислоты и низкий уровень рН.Повышенный уровень мочевой кислоты, чаще всего встречаются у пациентов с избыточным весом, диабетом и подагрой.

Фосфат
Чаще всего это результат чрезмерного потребления продуктов, богатых фосфатами (включая семена бобовых, щелочные минеральные воды, картофель, овощи, фрукты, сыры).

Цистин
Это происходит у пациентов с нарушенной абсорбцией двухосновных аминокислот, то есть цистина, орнитина, лизина и аргинина. Цистинурия, или высокая концентрация цистина в моче, является врожденным дефектом обмена веществ. Отложения цистина имеют бледно-желтый цвет и едва заметны на рентгеновских снимках.

Струвит
Вызвано хронической инфекцией бактериями, которые разрушают мочевину. Разложение мочевины на аммиак и углекислый газ вызывает щелочную реакцию мочи и образование кристаллов струвита и апатита. Бактерии, свернутые кристаллами струвита, способствуют росту зараженного осадка, что часто вызывает образование литейного камня.

Местоположение:

  • почки (в чашечке или почечной лоханке)
  • мочеточник
  • мочевой пузырь
  • уретра

Симптомы болезни
Уролитиаз часто протекает бессимптомно, то есть пациенты не знают, что у них есть отложения в мочевом тракте. Они узнают об этом во время УЗИ или рентгеновских исследований. Иногда камень закрывает просвет мочевыводящих путей и может вызвать приступ почечной колики. Почечная колика проявляется острой болью в поясничной области, которая излучается в пах или в нижнюю часть живота, боль во время мочеиспускания, частые и небольшие по обьёму позывы и присутствие крови в моче. Иногда боль настолько сильна, что пациент может даже потерять сознание.В этом случае необходимо быстрое медицинское вмешательство.

Лечение мочекаменной болезни

Обычно лечение мочекаменной болезни начинается, когда пациент сообщает врачу о проблемах с почками. Когда камень небольшой, лечение является консервативным,направлено на облегчение боли и растворение или проведение процедур,которые приведут к тому ,что камень сам выйдет.

Пациенту назначают анальгетики, а также большое количество жидкости для увеличения потока мочи. Если нет медицинских противопоказаний, рекомендуется выпивать не менее 2-2,5 л воды в день (и даже 4 л для камней цистина) для растворения и облегчения выталкивания осадка.

В течение 14 дней после инцидента с почечной коликой необходимо провести ультразвук / рентген мочевого тракта, чтобы определить местоположение камней и определить любые изменения в гидронефрозе или статическом состоянии мочи. Несмотря на улучшение лечения почечных симптомов, пациент должен срочно сообщить врачу в случае лихорадки, потому что это может быть признак инфекции мочевых путей или угрожающего жизни уросепсиса. В этом случае необходимо применение антибиотика и возможна госпитализация.

Лечение, которое растворяет отложения (так называемый хемолиз), возможно только при некоторых формах мочекаменной болезни. Врач может использовать трансдермальный лаваж с веществами, которые растворяют отложения, или назначают пероральные препараты. Хемолиз отложений с оральными препаратами эффективен в случае уролитиаза.

Нельзя недооценивать профилактику уролитиаза — это естественные лекарства,(цистон,уролесан), которые расслабляют гладкие мышцы мочевых путей и обезбаливают. Противомикробные и противовоспалительные эффекты также очень важны, потому что мочекаменная болезнь мочевого тракта способствует образованию инфекций мочевых путей. Регулярное использование этих препаратов может эффективно ингибировать образование новых отложений и уменьшать риск повторного возникновения камней в почках.

Хирургическое лечение
Для больших камней необходимо медицинское вмешательство с помощью хирургических инструментов. На протяжении многих лет хирургическое лечение уролитиаза фокусируется на минимально инвазивных процедурах, благодаря которым все больше и больше пациентов избегают осложнений после операции.

Дробление камней в почках при помощи ультразвука

Камень разбивается на частицы размером с песчинки, которые затем выводятся с мочой. Процедура безопасна и в течение нескольких дней после процедуры вы можете вернуться к своей обычной деятельности. В случае больших камней необходимо провести несколько сеансов. Эффективность этого метода зависит главным образом от расположения и химического состава камня и его восприимчивости к ультразвуковым волнам.

Уретерореноскопия
Он используется для удаления камней из мочеточника и почек. Процедура состоит в том, чтобы вставить уретерореноскоп через уретру в мочевой пузырь, а затем в мочеточник и почку. Врач удаляет весь камень с помощью соответствующих инструментов или разбивает его на более мелкие фрагменты. Уретероскоскопия — один из самых быстрорастущих инвазивных методов в урологии.

Перкутанная  (чрескожная) нефролитотрипсия (PNL)
Процедура проводится под анестезией и состоит в том, чтобы сделать небольшой разрез тканей вокруг почек, через которые вставляется инструмент, так называемый нефроскоп. Уролог использует соответствующие инструменты, чтобы раздавить камень на более мелкие фрагменты, затем удаляет. Обычно пациент остается в больнице на несколько дней.
Как предотвратить мочекаменную болезнь?
1. Основой для профилактики мочекаменной болезни является принятие достаточного количества жидкостей, предпочтительно минеральной воды.Выпивать ежедневно примерно 2-2,5 л жидкости, при уролитиазе даже 4 л жидкости. Воду следует пить часто и в небольших количествах. Благодаря этому, мочевая система находится в состоянии непрерывной гидратации. Постоянный «поток» мочи через мочевую систему предотвращает осаждение отложений и облегчает выщелачивание мелких камней и песка из мочевых путей.

Мы должны помнить о правильной гидратации, особенно в жаркие дни и ​​с большими физическими нагрузками. Также важно выпить нужное количество жидкости перед сном, потому что функция мочевой системы уменьшается ночью, что может способствовать образованию мочевых камней.

При уролитиазе необходимо ограничить напитки, в которых находится большее количество оксалатов(чай, какао, сок ежевики и компот из ревеня). Избегайте употребления алкоголя, который обезвоживает и при отсутствии достаточного количества воды в организме вызывает последующее уменьшение количества произведенной мочи.

2. Обратите внимание на диету
Диета оказывает значительное влияние на химический состав мочи и, следовательно, на тенденцию к образованию мочевых камней. Если мы не знаем химический состав отложений, мы не можем использовать специальные диеты, рекомендуемые для определенного типа камней. Таким образом, общая рекомендация при уролитиазе является сбалансированная диета. Большое количество фруктов и овощей, особенно богатых клетчаткой, является основой диеты. Животный белок увеличивает содержание мочевой кислоты, поэтому рекомендуется уменьшить его до 0,8-1,0 г / кг. Также необходимо ограничить количество потребляемого кальция который способствует образованию малорастворимых отложений. Люди, у которых есть проблемы с мочекаменной болезнью, должны ограничить потребление соли.Полный отказ от соли или ее замена калиевой солью,будет полезным для большинства пациентов с мочекаменной болезнью и гипертонией.

3. Физическая активность
Физическая активность и поддержание нормальной массы тела являются факторами, необходимыми для профилактики мочекаменной болезни. У тучных людей с резистентностью к инсулину и гиперинсулинемией, страдающими артериальной гипертензией, более вероятно, будет и мочекаменная болезнь, чем у людей с нормальной массой тела,с нормальным кровяным давлением. Физическая активность не только предотвращает образование каменных отложений, но также способствует самопроизвольному удалению мелких камней из мочевыводящих путей. Когда вы занимаетесь спортом, не забудьте правильно восполнять жидкость в организме, чтобы вы не обезвоживать его.

4. Профилактическое лечение
Старое доброе правило гласит: «профилактика лучше лечения». В случае уролитиаза доступно много препаратов, которые естественным образом и безопасно предотвращают образование отложений в мочевом тракте. Важно, чтобы препарат содержал ингредиенты с мочегонным эффектом, который увеличивал объем мочи и тем самым облегчал растворение и выделение отложений. Диастолическое, антибактериальное и противовоспалительное действие будет поддерживать правильное функционирование мочевых путей и предотвращать инфекции, которые часто сопровождают мочекаменной болезни.

5. Избегайте стресса
Здоровый и сбалансированный образ жизни поддерживает здоровье всего организма, включая предотвращение образования мочекаменной болезни.
Text.ru - 100.00%

 

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.