Опасен ли фиброз простаты?

Фиброз, или склероз, простаты — это процесс замещения железистых клеток органа соединительной тканью. Вследствие ее избыточного образования простата деформируется, сдавливает уретру, сужает мочепузырную шейку. Выраженный фиброз предстательной железы приводит к утрате простатой своих функций, что чревато импотенцией и бесплодием, и острой задержке мочи.

Фиброзный процесс является необратимым, поэтому если он начался, нужно внимательно отслеживать его развитие в динамике. Хирургическое лечение на начальных стадиях, проведенное на фоне лекарственного лечения и физиопроцедур, дает хорошие результаты и улучшает прогноз для здоровья мужчины.

Причины и механизм развития фиброза

Основной причиной фиброза считается хроническое или перенесенное острое воспаление простаты. Не исключается также этиологическая роль других факторов:

  • пороки внутриутробного формирования;
  • физическое воздействие на железу;
  • аллергии;
  • аутоиммунные процессы;
  • атеросклероз сосудов органов малого таза;
  • гормональные расстройства.

Механизм развития склероза простаты лег в основу патогенетической классификации его стадий:

  1. Первая стадия. Характеризуется функциональными нарушениями мочеиспускания. Гистологически биоптат из простаты определяется в виде разрастаний железистой ткани на фоне усиленного рисунка стромы.
  2. Вторая стадия. Проявляется присоединением функциональных затруднений оттока мочи в верхних мочевыводящих путях (мочеточниках). Паренхима органа частично атрофируется и очагово замещается соединительной тканью.
  3. Третья стадия. Характеризуется выраженными, устойчивыми нарушениями выделения мочи (уродинамики) и выведения содержимого семенных пузырьков и яичек. При микроскопии препарата определяются узлы из железистой ткани, окруженные разросшейся соединительной тканью по типу рубцевания.
  4. Четвертая стадия. В этой стадии нарушения отведения мочи настолько нарушены, что поражаются даже почки. Сама железа имеет вид многокамерной кисты.

Процесс склерозирования ткани предстательной железы запускается в условиях нарушения кровообращения. Железистые клетки очень чувствительны к нехватке кислорода и необходимых веществ, поэтому быстро погибают в условиях гипоксии.

мужчина мучается от боли

После временной гипоксии клетки восстанавливаются, а при длительном процессе регенеративные свойства эпителия железы истощаются. Вместо железистых клеток в паренхиме разрастается соединительная ткань, что для человеческого организма является нормальной ответной реакцией. Оставшиеся живыми клетки начинают интенсивно делиться, чтобы компенсировать функцию. В результате среди разросшейся соединительной ткани образуются узлы из конгломерата железистых клеток, которые также впоследствии также отмирают. Таким образом, со временем железистая ткань полностью замещается рубцовой, и железа теряет способность выполнять свои функции.

Симптомы фиброза

Фиброз простаты длительно протекает без симптоматики или с небольшими затруднениями мочеиспускания и ощущением незавершенного мочеиспускания.

Клинические симптомы появляются тогда, когда склерозирование охватывает весь орган. Основными признаками склерозирования простаты являются:

  • затруднение и боль при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль внизу живота, в прямой кишке, области промежности, которая появляется или усиливается во время секса или семяизвержения;
  • эректильная дисфункция;
  • кровь в сперме.

Во время приема врач-уролог проводит ректальную пальпацию простаты, с помощью которого определяет симптомы фиброза: уменьшение железы в размерах, однородность консистенции, уплотнение ткани органа, неровные края. Если во время обследования из уретры не выделяется простатический сок, это указывает на потерю органом своей функции.

Чтобы установить диагноз склероза простаты, одного опроса пациента недостаточно. Для подтверждения, уточнения диагноза и дифференциальной диагностики фиброза необходимо назначение дополнительных исследований железы.

К информативным диагностическим методам при фиброзе простаты относятся:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Оно проводится с помощью введения в прямую кишку специального ультразвукового датчика;
  • уретроцистография — для обнаружения причины нарушений мочеиспускания;
  • вазовезикулография — для дифференциальной диагностики между фиброзом, доброкачественными и злокачественными опухолями;
  • КТ или МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография) — для получения четкого трехмерного изображения;
  • анализы крови, мочи, спермы.

После проведения комплексной диагностики недуга врач определяется с необходимостью и объемом операции.

Лечение фиброза простаты

врачи делают операцию

Лечение патологии может быть консервативным и хирургическим. На ранних стадиях возможно комбинированное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Консервативная терапия при склерозе простаты кратковременно назначается перед или после операции, а также при сопутствующем простатите.

Фиброз простаты — это необратимо прогрессирующий процесс. Он трудно поддается лечению. При отсутствии адекватного лечения патология ведет к неизбежному нарушению уродинамики, вплоть до почечной недостаточности, эректильной и эякуляторной дисфункции.

Если нарушений мочеиспускания нет, пациента наблюдают в динамик, а в случае появления симптоматики решают вопрос об операции. Задача хирургического лечения — устранить препятствие для оттока мочи.

Хирургическое лечение патологии показано при:

  • невозможности мочеиспускания;
  • неполных опорожнениях мочевого пузыря, сопровождающихся образованием камней в нем;
  • затруднение отведения мочи из верхних мочевыводящих путей;
  • рефлюкс мочи из уретры в семенные пузырьки;
  • почечная недостаточность;
  • гнойные осложнения (абсцесс, эмпиема).

При наличии показаний к хирургическому лечению проводятся операции, объем которых зависит от стадии фиброза, степени утраты железой своей функции и выраженности нарушений функционирования других органов. Различают такие операции при склерозе простаты:

  1. Удаление железистых узлов из простаты.
  2. Частичное удаление фиброзной железы через уретру.
  3. Чрезмочепузырное удаление простаты.
  4. Удаление всей железы с последующим восстановлением проходимости простатической части уретры.
  5. Удаление семенных пузырьков.
  6. Удаление железы вместе с семенными пузырьками.

Выбор метода хирургического вмешательства определяется урологом после детального изучения жалоб, опроса и осмотра пациента, проведения ректального пальцевого исследования и дополнительных диагностических процедур.

Склероз предстательной железы не относится к опасным для жизни заболеваниям, однако он может значительно ухудшить жизнь мужчине и привести к частичному или полному расстройству его сексуальной и репродуктивной функции. Чтобы избежать таких осложнений, мужчине следует заботиться о своем здоровье и регулярно обследоваться у врача-уролога.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.