Кавернит - воспаление полового члена

Заболевание сопровождается возникновением уплотнения в члене. Уплотнение дополняется сильными болевыми ощущениями, повышенной отечностью, гиперемией кожных покровов, беспричинной эрекцией, повышенной температурой организма, возможна интоксикация. Допустимо развитие абсцесса пещеристого туловища с дальнейшим прорывом гнойника в мочеотделительный путь.

Диагностирование кавернита потребует выполнение ультразвукового исследования пениса, исследование полимеразой цепной реакции и бактериологического посева отобранного в уретре, иногда есть необходимость в уретроскопии. При врачевании острой формы кавернита применяют антибиотикотерапию и физиотерапию. В случаях запущенного процесса гноения, применяется хирургическое вмешательство; в случаях фиброзного изменения полового органа применяют фаллопротезирование.

Почему развивается кавернит?↑

Вызвать формирование кавернита способен ряд условий:

1. Травматизация: травмирование члена, приводящее к дефектам кавернозных тел. В данную группу, возможно, причислить и воспаление постинъекционного возникновения, т. е. развившиеся из-за внедрения медикаментозных препаратов в пещеристые тела пениса. Повредить кавернозные тело способно и продолжительное применение катетера.
2. Инфекции. В данной группе предпосылки связаны с различными мочеполовыми заразами, а кавернит формируется в результате их осложнений либо запущенности. Нередко кавернит является следствием запущенного уретрита, в особенности, если он был вызван гонореей. Зачастую кавернозные тела деформируются вследствие лимфогенных распространений бактериальных возбудителей. Такая ситуация прослеживается в общеорганических нарушениях гнойно-воспалительного характера схожего с синуситом, кариозными зубами, ангиной, сепсисом.

Особым случаем является кавернит, проявившийся в результате развития сифилиса.

Читайте также:

Что такое импотенция →

Каким бывает кавернит?↑

По характеру протекания воспалительных процессов кавернит различают острый и хронический (спонгиозит). Иногда острый кавернит пещеристых тел может иметь ограниченное или обширное воздействие, одно- или двустороннее поражение.

Исходя из источника возникновения, кавернит разделяют на два вида - перелойный и сифилитический.

Перелойный кавернит проявляется воспалительным процессом слизистой оболочки охватывающий подслизистую ткань, а потом губчатое и кавернозное тело. Результатом этих процессов является формирование болезнетворных узлов. Они в результате терапии способны бесследно рассосаться или остаться на месте, вызывая запустеванию кавернозных тел и изгибанию полового органа. Также возможно распространение гнойного процесса на подкожную клетчатку с возможным прорывом гнойных масс наружу или внутрь мочеиспускательного канала.

Кавернит сифилитического типа проявляется у пациентов с третичным периодом сифилиса. Воспаленные узлы (гуммы) сначала образуются в кавернозных телах полового органа, тяжело поддаются терапии, и часто до конца не излечиваются.

Как проявляется заболевание? ↑

Острый кавернит имеет ярко выраженные симптомы, признаки воспалительных процессов проявляются неожиданно и быстро развиваются. Острый кавернит, как правило, сопровождается фебрильной лихорадкой (38-39°С), ознобом, слабостью, головной болью, паховым воспалением лимфатических узлов (лимфоденитом).

Появляются острые болевые ощущения в пенисе, продолжительная, почти не ослабевающая, беспричинная эрекция, вызывающая затрудненное мочеиспускание, в некоторых случаях - полную невозможность мочеиспускания. Односторонний карвенит пещерного тела причиняет искривление полового органа в пораженную сторону. При снижении эрекции остается сильный отек и увеличенный размер полового органа, усиленный приток крови к кожному покрову. Во время пальпации пениса, вдоль пещерных тел прощупывается уплотнение инфильтрата, контакт с которым причиняет резкую боль пациенту.

Последующим шагом формирования острого кавернита является образование гнойного воспаления, которое в дальнейшем прорывает в мочеиспускательный канал. Открытие абсцесса вызывает улучшение самочувствия больного, уменьшение болевых ощущений и отека члена. Зловонный гной выделяется через уретру в большом количестве. Вместе с гнойными массами выделяются отмершие соединительнотканевые перегородки кавернозных тел, что приводит к нарушению кровенаполнения пещеристых зон и как следствие, дисфункция эрекции (импотенция).

После вскрытия гнойника происходит склерозирование, вместо опустошенного абсцесса замещается рубцовой тканью, приводящая к деформации полового органа при эрекции, что полностью исключает возможность проведения полового акта. Хронический кавернит характеризуется слабой болью в половом органе, болезненной эрекцией, появлением мест уплотнений в половом органе разной формы и длины, импотенцией.

Диагностирование↑

Сначала стоит отметить, что диагностика на подозрение острого кавернита очень проста. А хронический кавернит, обычно, сложно отличить от таких заболеваний как:

• саркомы пещеристых тел. Отличается гораздо меньшей прогрессией заболевания и не имеет явно выраженных воспалительных процессов;
• образования узлов в тканях полового органа. Они не такие плотные по консистенции, менее округлы, чем при каверните, и дают положительный результат на реакцию Вассермана.
• болезни Пеирони. Уплотнения в форме пластинок и имеют хорошо выраженную хрящевую плотность;
• туберкулез.

Безусловно, первостепенной проблемой определения кавернита является определение определенного возбудителя, вызвавшего прогрессирование симптомов недуга. Таким образом, с целью исключения конкретных инфекций, передаваемых половым путем, и для выявления и оценки патогенной или условно-патогенной микрофлоры, проводят следующие анализы:

• во-первых, берут бактериологический посев внутреннего и выделяемого гноя непосредственно из мочеиспускательного канала;
• во-вторых, берут мазок для бактериоскопии внутреннего и выделяемого гноя непосредственно из мочеиспускательного канала;
• иногда проводят ДНК-диагностику соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта по методике ПЦР.

Схожими методами обнаруживают более десятка видов заболеваний, вызванных половым путем.

В большей массе случаев для выявления конкретных заболеваний, способных спровоцировать возникновение кавернита и некоторых опухолевых болезней доктора могут применить:

• общепринятые клинические и биохимические исследования крови;
• обычно проводят общее исследование мочи;
• в обязательном порядке проводят исследование крови на обнаружение опухолевых маркеров;
• довольно результативными является ультрозвуковые исследования и осмотр полового органа.

В особых вариантах может быть уместным проведение специализированной ДНК-диагностики образцов крови и мочи с целью точного определения признаков ДНК- вирусе, провоцирующих возникновение герпеса, или цитомегаловируса, как хламидия, или микоплазмы, а иногда и уреаплазмы. Нередко медики используют эндоскопическое визуальное исследование мочеиспускательного канала.

С помощью этого может быть диагностировано острый или хронический уретрит, обнаружение полипов, кондилома, дивертикулит мочеиспускательного канала и прочие заболевания.

Как борются с недугом?↑

Заболевшие, у которых выявлен кавернит, скорее всего, будут проходить лечение и под надзором медперсонала при урологическом стационаре. В первоначальной (инфильтративной) фазе острый кавернит лечится консервативной терапией, включающей бактерицидные медикаменты, относящиеся к макролидной, аминогликозидной, пенициллиновой, нитрофурановой группе, иммуностимуляторные и противовоспалительными средствами. Проводят инстилляция растворов антисептиков в мочеиспускательный канал, процедуры физиотерапии (магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвуковую терапию, УВЧ, процедуру электрофореза). Обычно хронический кавернит лечится противовоспалительной, иммуностимулирующей терапией и местным физиотерапевтическим лечением.

В период абсцедирования приходится прибегать к хирургическому вмешательству, глубокому продольному рассечению кавернозных тел и дренированию гнойной области. В случаях прогрессирования гангрены обязательна срочная процедура ампутации полового члена. При образовании фиброзного искажения выполняется хирургическое вмешательство с целью исправления деформации полового органа. Если симптомы заболевания дополнились эректильной дисфункцией возможно проведение эндопротезирования полового органа.

Профилактические меры ↑

Основными методами профилактики кавернита является, в первую очередь, своевременное и полноценное лечение воспаление мочеиспускательных путей или любой другой болезни, способной прогрессировать в кавернит. Безусловно, и при травмах полового органа обязательно следует провести необходимые мероприятия антибактериальной профилактики.

И даже в период прогрессирования острой формы ангины, пневмонии и других заболевании воспалительного характера - необходимо хорошо прислушиваться и пытаться понять голос собственного организма, и, естественно, при первых подозрениях на кавернит - обратиться в медицинское учреждение для получения консультации у врача уролога.

Предотвратить кавернит помогает и профилактика инфекций, передаваемых половым путём. С этой целью рекомендуется использовать презервативы и не иметь случайных половых связей. Заболевание кавернит при неверном или несвоевременном лечении может привести импотенции или ампутации детородного органа. Поэтому при первых симптомах или подозрении на эти симптомы, следует посетить кабинет уролога. Лучше не заниматься самолечением.